Hỏi đáp

Bác sĩ CKII Hạ Hồng Cường:
"Chào anh, sau khi thắt ống dẫn tinh, anh vẫn có khả năng xuất tinh như bình thường—nghĩa là khi lên đỉnh, tinh dịch vẫn được đưa ra ngoài qua niệu đạo và ra khỏi dương vật giống như trước—chỉ khác là trong tinh dịch không còn tinh trùng (vì đường dẫn từ tinh hoàn đã bị ngắt), nên mặc dù “xuất tinh trong” vẫn diễn ra, nhưng khả năng thụ thai gần như bằng không. Thể tích và mật độ tinh dịch cũng hầu như không thay đổi, cảm giác xuất tinh vẫn giống như trước, nên anh vẫn có thể quan hệ và xuất tinh “trong” bình thường mà không lo mang thai cho vợ."

Bác sĩ CKII Hạ Hồng Cường:
"Chào anh, nối ống dẫn tinh là thủ thuật vi phẫu nhằm nối lại hai đoạn ống dẫn tinh đã bị cắt, thường được thực hiện dưới gây tê toàn thân hoặc gây tê tủy sống và cần bác sĩ chuyên khoa có kinh nghiệm vi phẫu, quy trình gồm rạch vết mổ nhỏ ở bìu, tìm hai đầu ống dẫn tinh, dùng kính hiển vi phẫu thuật để khâu nối niêm mạc ống dẫn tinh với kỹ thuật vi ống (microsurgical vasovasostomy) hoặc nối túi tinh vào ống dẫn tinh (epididymovasostomy) nếu đã bị tắc nghẽn ở đoạn xa; thời gian mổ khoảng 2–3 giờ, sau đó anh cần nghỉ ngơi tại giường 1–2 ngày, kiêng vận động mạnh và kiêng quan hệ tối thiểu 4–6 tuần. Tỉ lệ thành công phụ thuộc vào thời gian kể từ khi thắt ống, nếu dưới 5 năm thì khả năng tái thông ống dẫn khoảng 80–90%, dưới 10 năm còn khoảng 70–80%, và giảm dần nếu trên 10 năm; tuy nhiên để đánh giá chính xác, sau 3 tháng anh cần làm xét nghiệm tinh dịch đồ định kỳ mỗi 4–6 tuần để kiểm tra số lượng tinh trùng và chất lượng tinh dịch. Chi phí cho thủ thuật vi phẫu có thể dao động từ 30 đến 50 triệu đồng (tùy cơ sở và trang thiết bị) và thường bảo hiểm y tế không chi trả do đây là thủ thuật phục hồi chức năng chứ không phải điều trị bệnh lý. Anh cũng cần hiểu rằng mặc dù nối ống dẫn tinh có thể khôi phục khả năng xuất tinh có tinh trùng, nhưng không phải lúc nào cũng đảm bảo mang thai, nhất là khi người vợ đã ngoài 35 tuổi hoặc có vấn đề về sinh sản; nguy cơ biến chứng gồm nhiễm trùng vết mổ, tụ máu bìu, đau mãn tính vùng bìu hiếm gặp, và đôi khi cần làm lại nếu ống dẫn tái tắc. Do đó, anh nên đến tư vấn kỹ ở trung tâm y tế hoặc bệnh viện chuyên khoa Nam học, gặp bác sĩ vi phẫu có kinh nghiệm để được đánh giá cụ thể tình trạng ống dẫn và túi tinh trước khi quyết định, đồng thời vợ chồng anh cũng nên làm xét nghiệm sức khỏe sinh sản tổng thể để tăng khả năng thành công sau khi nối."