Xin chào các bạn, tôi là Bác sĩ Chuyên khoa II Hạ Hồng Cường, chuyên gia Nam khoa. Hôm nay, chúng ta sẽ cùng bàn về một vấn đề mà nhiều người thường băn khoăn và lo lắng: “HẸP BAO QUY ĐẦU Ở TRẺ EM!! KHI NÀO CẦN CAN THIỆP!?“. Trong thực tế thăm khám, hẹp bao quy đầu ở trẻ em là một hiện tượng khá phổ biến, với tỉ lệ lên tới 90% các bé trai mắc phải. Tin vui là đa số các trường hợp này sẽ tự cải thiện khi trẻ lớn hơn, thường là vào khoảng 7 tuổi. Tuy nhiên, cũng có những trường hợp bao quy đầu không tự tuột xuống, đòi hỏi sự can thiệp từ y tế. Vậy, khi nào thì bố mẹ cần đưa con đến gặp bác sĩ để giải quyết tình trạng này?
Dấu Hiệu Bất Thường Cần Lưu Ý
Hẹp bao quy đầu là tình trạng lớp da quy đầu không thể tự tuột xuống hoàn toàn khỏi thân dương vật, ngay cả khi dương vật cương cứng. Trong trường hợp nhẹ hơn, da quy đầu có thể tuột xuống một phần nhưng khó kéo trở lại, và việc cố gắng thực hiện có thể gây đau nhói.
Ở trẻ nhỏ, hẹp bao quy đầu thường biểu hiện qua các dấu hiệu như tiểu buốt hoặc tiểu không hết. Ngoài ra, các bố mẹ cũng cần chú ý đến:
- Bao quy đầu sưng phồng, khiến trẻ đau buốt.
- Trẻ biểu lộ sự khó chịu, đau đớn khi đi tiểu hoặc khi cố gắng kéo bao quy đầu để vệ sinh.
- Khi thăm khám, bác sĩ có thể nhận thấy các dấu hiệu sưng, tấy đỏ, thậm chí có thể có viêm, loét, chảy dịch.
Việc tiểu không hết và khó khăn trong vệ sinh cá nhân do hẹp bao quy đầu sẽ tạo điều kiện cho vi khuẩn tích tụ, lâu dần dẫn đến tình trạng viêm nhiễm.
Biến Chứng Nguy Hiểm Nếu Không Can Thiệp Kịp Thời
Nếu không được phát hiện và điều trị sớm, hẹp bao quy đầu có thể gây ra những biến chứng phức tạp, ảnh hưởng không chỉ đến sinh hoạt hiện tại mà còn đến sức khỏe sinh sản và chất lượng cuộc sống trong tương lai của trẻ:
- Viêm nhiễm sinh dục, tiết niệu: Nước tiểu đọng lại do khó vệ sinh sẽ khiến vi khuẩn tích tụ, gây viêm nhiễm ở bao quy đầu và quy đầu. Nếu không điều trị kịp thời, tình trạng này có thể lan rộng, dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng hơn như viêm bàng quang, viêm niệu đạo, viêm tuyến tiền liệt.
- Bao quy đầu bị xơ hóa: Tình trạng viêm mạn tính có thể làm bao quy đầu bị xơ hóa, gây đau đớn cho trẻ.
- Nghẹt quy đầu (Paraphimosis): Đây là một biến chứng cấp tính và nguy hiểm. Khi bao quy đầu bị tuột xuống nhưng không thể trở lại vị trí cũ, nó sẽ thắt nghẽn dương vật, cản trở lưu thông máu. Nếu không được xử trí kịp thời, tình trạng này có thể dẫn đến hoại tử dương vật.
- Ảnh hưởng đến khả năng sinh sản (vô sinh): Tình trạng viêm nhiễm kéo dài có thể lây lan đến tinh hoàn, mào tinh và tuyến tiền liệt, ảnh hưởng trực tiếp đến quá trình sản xuất và chất lượng tinh trùng, làm tăng nguy cơ vô sinh trong tương lai.
- Ung thư dương vật: Viêm nhiễm mạn tính không được điều trị kịp thời cũng là một trong những yếu tố nguy cơ có thể dẫn đến ung thư dương vật, một biến chứng cực kỳ nguy hiểm đến tính mạng.
Do đó, các bậc phụ huynh cần hết sức chú ý đến bộ phận nhạy cảm này của con trai mình. Khi nhận thấy bất kỳ dấu hiệu bất thường nào, hãy đưa con đến các cơ sở y tế uy tín để được bác sĩ chuyên khoa thăm khám và có biện pháp can thiệp kịp thời. Việc trì hoãn có thể dẫn đến những biến chứng khó lường, nằm ngoài tầm kiểm soát.
Nguyên Nhân Gây Hẹp Bao Quy Đầu Ở Trẻ Em
Thông thường, bao quy đầu sẽ tự tuột khi trẻ lớn hơn, thường là khoảng 3 – 4 tuổi hoặc muộn nhất là 7 tuổi. Điều này xảy ra tự nhiên khi dương vật phát triển về kích thước. Tuy nhiên, vì một số lý do, bao quy đầu của trẻ có thể bị hẹp, dài hoặc dính hơn bình thường, không thể tự tuột xuống hoặc chỉ có thể tuột xuống khi dùng tay kéo:
- Da quy đầu quá nhỏ hẹp: Lỗ bao quy đầu quá nhỏ không đủ để quy đầu chui qua.
- Dây hãm quy đầu ngắn: Dây hãm ngắn khiến da không thể tuột hoàn toàn.
- Viêm nhiễm gây xơ hóa (hẹp bao quy đầu bệnh lý): Các đợt viêm nhiễm tái phát có thể gây sẹo xơ hóa ở bao quy đầu, làm cho nó trở nên co hẹp và mất độ đàn hồi.
Tình trạng hẹp bao quy đầu có thể được phát hiện từ rất sớm, thậm chí từ khi trẻ mới sinh. Tuy nhiên, để xác định chính xác mức độ hẹp và có cần can thiệp hay không thì cần thời gian theo dõi. Bố mẹ nên cho trẻ đi khám sức khỏe định kỳ. Khi trẻ còn nhỏ, bố mẹ có thể trực tiếp quan sát. Khi trẻ lớn hơn, vấn đề riêng tư trở nên quan trọng hơn, bố mẹ có thể hỏi han khi con có các dấu hiệu như tiểu dắt, tiểu buốt và đưa con đi khám bác sĩ ngay lập tức.
Các Phương Pháp Can Thiệp Hẹp Bao Quy Đầu
Khi hẹp bao quy đầu không gây ra biến chứng nghiêm trọng và trẻ vẫn có thể đi tiểu, vệ sinh cá nhân bình thường, bố mẹ có thể thảo luận với bác sĩ về việc có cần can thiệp hay không. Tuy nhiên, nguyên tắc ưu tiên hàng đầu là lựa chọn những phương pháp ít gây đau đớn và sang chấn tâm lý cho trẻ. Dưới đây là một số cách khắc phục tình trạng hẹp bao quy đầu:
Kéo Bao Quy Đầu Bằng Tay
Đây là phương pháp đơn giản nhất, áp dụng cho các trường hợp hẹp bao quy đầu nhẹ, không cần can thiệp ngoại khoa. Phương pháp này đòi hỏi sự kiên trì thực hiện 2-3 lần mỗi ngày. Lưu ý:
- Luôn sử dụng chất bôi trơn (như dầu baby oil) để tránh gây tổn thương cho trẻ. Có thể thực hiện trong nước (khi tắm) để giảm cảm giác khó chịu.
- Thực hiện nhẹ nhàng: Kéo nhẹ nhàng da quy đầu ra khỏi dương vật (vẫn ôm lấy quy đầu), sau đó từ từ kéo ngược lại để làm lộ quy đầu.
- Dừng lại ngay khi trẻ khó chịu hoặc đau đớn.
- Thực hiện đúng kỹ thuật với tần suất và tốc độ chậm, vừa phải để tránh làm trẻ bị tổn thương.
Nếu kiên trì thực hiện phương pháp này trong khoảng 1 tháng mà không thấy kết quả, bố mẹ nên đưa trẻ đến gặp bác sĩ để được tư vấn thêm.
Dùng Thuốc Bôi (Corticosteroid)
Đây cũng là một hình thức hỗ trợ việc kéo bao quy đầu bằng tay, nhưng có sử dụng thuốc mỡ chứa corticosteroid. Việc sử dụng thuốc cần phải có chỉ định và hướng dẫn cụ thể của bác sĩ. Bố mẹ tuyệt đối không tự ý mua thuốc về bôi cho con. Các thao tác thực hiện tương tự như phương pháp kéo bao quy đầu bằng tay, nhưng cần bôi thuốc vào trong hoặc ngoài bao quy đầu trước khi kéo.
Nong Bao Quy Đầu
Khi các phương pháp trên không hiệu quả, bác sĩ có thể chỉ định nong bao quy đầu. Đây là một tiểu phẫu đơn giản và nhanh chóng, thường chỉ mất khoảng 5 phút, ít gây đau đớn cho trẻ. Sau khi thực hiện, trẻ sẽ được kê thuốc kháng viêm và cần tái khám theo lịch hẹn của bác sĩ.
Phẫu Thuật Cắt Bao Quy Đầu
Cắt bao quy đầu là phương pháp cuối cùng được chỉ định khi các biện pháp khác không còn phù hợp hoặc trong các trường hợp hẹp bao quy đầu bệnh lý, hẹp bao quy đầu gây biến chứng. Phẫu thuật này bao gồm việc mở rộng bao quy đầu và cắt bỏ phần vòng hẹp. Bác sĩ sẽ tiêm thuốc tê tại chỗ trước khi tiến hành. Sau phẫu thuật, dương vật có thể hơi sưng đỏ nhưng sẽ nhanh chóng hồi phục. Trẻ có thể trở lại sinh hoạt bình thường, đi tiểu và vệ sinh cá nhân như bình thường.
Kết Luận
Hẹp bao quy đầu ở trẻ em phần lớn là sinh lý và sẽ tự hết. Tuy nhiên, khi nó gây ra triệu chứng (tiểu khó, đau, sưng đỏ, viêm nhiễm) hoặc không cải thiện sau 7 tuổi, đó là lúc cần sự can thiệp y tế. Đừng chủ quan với những dấu hiệu bất thường, nhưng cũng đừng quá lo lắng mà can thiệp không đúng cách.
Hy vọng những thông tin trên sẽ giúp các bậc phụ huynh hiểu rõ hơn về tình trạng hẹp bao quy đầu ở trẻ em và biết cách xử trí phù hợp. Nếu có bất kỳ băn khoăn nào, đừng ngần ngại đưa con đến gặp tôi hoặc các đồng nghiệp chuyên khoa để được tư vấn và hỗ trợ kịp thời.